• dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Umów wizytę
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Umów wizytę
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Ból krzyżaLeczenie zachowawczeSchorzenia

Ból stawu biodrowo-krzyżowego

17 maja, 2022 0 Comments by admin
3d rendered medically accurate illustration of an arthritic iliosacral joint

Jedną z rzadkich przyczyn bólu okolicy lędźwiowo-krzyżowej jest zapalanie (przeciążenie) stawu biodrowo-krzyżowego. Stawy te łączą kość krzyżową z kościami biodrowymi i pełni rolę amortyzatorów. Ponieważ fizjologicznie działają na nie bardzo duże siły czasem może dochodzić do ich przeciążenia a w konsekwencji do reakcji zapalnej. Zasadniczym objawem jest się ból, który potrafi być bardzo uciążliwy. Zazwyczaj zlokalizowany jest w jednym z pośladków, czasem w obu i może promieniować wzdłuż tylnej powierzchni ud. Właściwe rozpoznanie zapalenia stawów biodrowo krzyżowych jest bardzo trudno i opiera się niemal wyłącznie na obrazie klinicznym oraz badaniu fizykalnym. Badania obrazowe, takie jak badanie rezonansu, rzadko jest pomocne. Jedną z metod leczniczych oraz, często, diagnostycznych jest iniekcja leku do stawu biodrowo-krzyżowego, potocznie nazywana blokadą stawu biodrowo krzyżowego.

Przypadek kliniczny

Pacjentka lat 62 od około tygodnia skarżyła się na bardzo nasilony ból w prawym pośladku. Ból praktycznie wcale nie ustępował po lekach przeciwzapalnych / przeciwbólowych. W badaniu fizykalnym w tzw. testach prowokacyjnych (test Gaenslena) wykazano przeciążenie prawego stawu biodrowo krzyżowego. Konsekwentnie, w wykonanym w trybie pilnym badaniu MRI wykazano obecność zmian zapalnych w tym samym stawie oraz obrzęk szpiku w przylegającej części kości biodrowej (obraz poniżej). Ze względu na bardzo nasilony ból, praktycznie uniemożliwiający codzienne funkcjonowanie, podjęto decyzję o wykonaniu iniekcji dostawowej.

Badanie rezonansu magnetycznego. Strzałką oznaczono obraz zapalenia prawego stawu biodrowo-krzyżowego.

Procedura

Zabieg wykonano w szpitalu Vratislavia Medica w marcu 2022. W znieczuleniu miejscowym, na bloku operacyjnym, pod kontrolą aparatu rentgenowskiego zlokalizalizowano prawy staw biodrowo-krzyżowy (obraz poniżej). Następnie podano dostawowo 1 ml bupivacainy (lek miejscowo znieczulający) oraz 1 ml Diprophosu (długo działający lek steroidowy). Procedura trwała około 15 minut, według pacjentki nie była w żaden sposób bolesna. Ból ustąpił już kilka minut po zabiegu. Pełny efekt przeciwbólowy trwał około 3 tygodnie, po tym czasie powrócił w mniej więcej 25-30%.

Komentarz

Zapalenie / przeciążenie stawu biodrowego bywa dużym problemem klinicznym. Przede wszystkim objawy są mało swoiste i trudno jednocześnie wykazać staw jako źródło bólu, tym bardziej, że badania obrazowe najczęśniej nie pomagają. Samo leczenie również nie jest łatwe, brakuje uniwersalnych wytycznych. Blokada / iniekcja jest doskonałą opcją, jako procedura bezpieczna i całkowicie odwracalna. Jej wadą jest nieprzewidywalny czas efektu przeciwbólowego. Co prawda istnieją metody chirurgicznego usztywnienia stawów, jednak metody te są ciągle niedostatecznie zbadane klinicznie.

Aboutprof. Grzegorz Miękisiak
dr hab. Grzegorz Miękisiak, prof. nadzw. specjalista neurochirurg Specjalistyczny Szpital im. T. Marciniaka we Wrocławiu
Operacje kręgosłupa po 80 r.ż. - czy to jest bezpieczne?Operacje kręgosłupa po 80 r.ż. - czy to jest bezpieczne?11 maja, 2022
Co wolno a czego nie należy robić po operacji kręgosłupa22 lipca, 2022Co wolno a czego nie należy robić po operacji kręgosłupa

Related Posts

Leczenie zachowawczeProfilaktykaSkolioza
Metoda Dobosiewicz – leczenie skoliozy
13 stycznia, 2020 by admin
Leczenie zachowawczeProfilaktykaSkolioza
Obserwacja w skoliozie
3 listopada, 2019 by adam-sulewski

Dodaj komentarz Anuluj pisanie odpowiedzi

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Ostatnie posty

  • Co wolno a czego nie należy robić po operacji kręgosłupa
  • Ból stawu biodrowo-krzyżowego
  • Operacje kręgosłupa po 80 r.ż. – czy to jest bezpieczne?
  • Leczenie rwy kulszowej za pomocą blokady nadtwardówkowej
  • Dalekoboczna wypuklina dysku

Kategorie

  • Ból krzyża
  • Ciekawe przypadki
  • Dyskopatia
  • Dyskopatia szyjna
  • Kręgozmyk
  • Leczenie
  • Leczenie chirurgiczne
  • Leczenie zachowawcze
  • Odcinek lędźwiowy
  • Profilaktyka
  • Rwa kulszowa
  • Rwa ramienna
  • Schorzenia
  • Skolioza
  • Stenoza lędźwiowa
  • Urazy kręgosłupa
  • Zdrowy kręgosłup
Tagi
anatomia anatomia kręgosłupa blokada boczne skrzywienie ból dolnego odcinka kręgosłupa ból karku ból krzyża ból kręgosłupa chromanie deformacja discektomia dyskopatia dyskopatia szyjna epiduralne iniekcje fizjoterapia fizykoterapia gorset guz Schmorla iniekcja korzonki kręgoszczelina kręgosłup kręgozmyk leczenie chirurgiczne leczenie farmakologiczne lumbago mielopatia mikrodiscektomia minimalnie inwazyjna chirurgia kręgosłupa operacja kręgosłupa paraplegia profilaktyka przepuklina kręgosłupa rehabilitacja rezonans rezonans magnetyczny rwa kulszowa rwa ramienna skolioza stabilizacja kręgosłupa stenoza lędźwiowa uraz kręgosłupa uraz rdzenia wypuklina kręgosłupa ćwiczenia

Kompleksowe badania i leczenie wszystkich chorób i urazów kręgosłupa u dorosłych.

Znany lekarz Miękisiak
Znany lekarz Szczepański

Copyright © 2022 CCK: Centrum Chirurgii Kręgosłupa. All Rights Reserved | Polityka prywatności

#integrio_button_6421c5e288775 .wgl_button_link { color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421c5e288775 .wgl_button_link:hover { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421c5e288775 .wgl_button_link { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421c5e288775 .wgl_button_link:hover { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421c5e288775.effect_3d .link_wrapper { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421c5e289df7 .wgl_button_link { color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421c5e289df7 .wgl_button_link:hover { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421c5e289df7 .wgl_button_link { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421c5e289df7 .wgl_button_link:hover { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421c5e289df7.effect_3d .link_wrapper { color: rgba(0,138,203,1); }#blog_module_6421c5e294187.blog-posts .blog-post_title, #blog_module_6421c5e294187.blog-posts .blog-post_title a { font-size:24px; line-height:36px; font-weight:700; }#blog_module_6421c5e294187.blog-posts .blog-post_text { font-size:14px; line-height:24px; }
Używamy plików cookie na naszej stronie internetowej, aby zapewnić Ci najbardziej odpowiednie wrażenia, zapamiętując Twoje preferencje i powtarzając wizyty. Klikając „Akceptuj wszystko”, wyrażasz zgodę na użycie WSZYSTKICH plików cookie. Możesz jednak odwiedzić „Ustawienia plików cookie”, aby wyrazić kontrolowaną zgodę.
Ustawienia plików cookieAkceptuj wszystko
Manage consent

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously.
CookieDurationDescription
cookielawinfo-checkbox-analytics11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
cookielawinfo-checkbox-functional11 monthsThe cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
cookielawinfo-checkbox-necessary11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-others11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
cookielawinfo-checkbox-performance11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
viewed_cookie_policy11 monthsThe cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Functional
Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features.
Performance
Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors.
Analytics
Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc.
Advertisement
Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads.
Others
Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet.
SAVE & ACCEPT