• dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Umów wizytę
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Umów wizytę
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Dyskopatia szyjnaLeczenie chirurgiczne

Korporektomia szyjna

24 października, 2019 0 Comments by admin

Korporektomia (z łacińskiego corpus – trzon i -ektomia – wycięcie) jest zabiegiem chirurgicznym polegającym na usunięciu znacznej części trzonu kręgu, masywnego elementu znajdującego się w przedniej części kręgu. W miejsce usuniętej kości wstawia się kość własną, najczęściej pobraną z talerza biodrowego (cześć miednicy) lub syntetyczny implant.Aby ustabilizować kręgi konieczna jest dodatkowa stabilizacja, zazwyczaj w tym celu za pomocą śrub przykręcana jest płyta.

 

Wskazania

Zabieg korporektomii wykonywany jest w niektórych schorzeniach, takich jak:

 

  • po urazach, gdy doszło do złamania trzonu kręgu (lub kręgów)
  • po usunięciu guza nowotworowego z trzonu kręgu
  • w zaawansowanej, wielopoziomowej chorobie zwyrodnieniowej, gdy sama discektomia przednia nie gwarantuje zadowalającego uwolnienia struktur nerwowych, tj. rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych

 

Przebieg zabiegu

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Pacjent leży na plecach z głową odgiętą i nieznacznie zwróconą do boku. Linię cięcia skórnego na szyi, zazwyczaj długości ok.5-7 cm, oznacza się na podstawie zdjęcia RTG. Po nacięciu skóry i odpreparowaniu na tępo (praktycznie bez rozcinania tkanek) mięśni i pozostałych tkanek oraz po odsunięciu przełyku i tchawicy na stronę przeciwną dochodzi się do kręgosłupa. Po kontrolnym zdjęciu RTG za pomocą noża i kleszczyków starannie usuwa się dwa krążki międzykręgowe sąsiadujące z usuwanym trzonem. Następnie za pomocą wiertarki szybkoobrotowej i kleszczyków usuwa się większość trzonu. Po usunięciu uzyskuje się doskonały wgląd w kanał kręgowy, w którym biegnie rdzeń kręgowy otoczony workiem oponowym. Po poszerzeniu resekcji można uwidocznić i uwolnić korzenie nerwowe. W powstałą szczelinę implantuje się własny materiał kostny (np. pobrany z talerza biodrowego lub z kości strzałkowej) bądź syntetyczny implant, wykonany z tytanu lub zbliżonego do plastiku materiału o nazwie PEEK. Całość należy dodatkowo obłożyć fragmentami kości w celu zapewnienia optymalny warunków do zrostu kostnego. Konstrukcja taka jest niestabilna i wymaga wzmocnienia, najczęściej za pomocą płyty przykręcanej śrubami. Dodatkowo, zwłaszcza gdy usuwany jest więcej niż jeden trzon konieczna jest uzupełniająca stabilizacja śrubami i prętami, implantowanymi w tylnej części kręgosłupa.

 

korpektomia

Korporektomia szyjna. W miejsce po usuniętym trzonie kręgu (4) wstawiany jest kosz tytanowy (3). Całość stabilizowana jest płytą (1) i śrubami (2).


 

Po zabiegu

Przy niepowikłanym przebiegu pacjent opuszcza szpital w 2-5 dobie po zabiegu. Po zabiegu konieczne jest noszenie półsztywnego kołnierza ortopedycznego przez 6 tygodni. Często przez około tydzień utrzymuje się chrypka i ból przy połykaniu, dolegliwości te są następstwem przesuwania przełyku i tchawicy. Należy pamiętać, że wypis ze szpitala nie jest końcem leczenia. Do trwałego efektu niezbędny jest zrost kostny pomiędzy sąsiednimi trzonami, implant międzytrzonowy służy jedynie do zachowania odpowiedniej odległości i wypełnienia przestrzeni. Typowo w ponad 90% przypadków dochodzi do zrostu w ciągu 3-12 miesięcy. Użycie kości własnej jako wypełniacza zwiększa prawdopodobieństwo uzyskania zrostu kostnego, niestety odbywa się to kosztem dodatkowego dyskomfortu w miejscu pobrania materiału. Czynniki istotnie zaburzające zrost to m.in. palenie tytoniu i cukrzyca.

 

Możliwe powikłania

Często występuje opisywana powyżej chrypka i ból przy połykaniu. Bardzo rzadko może powstać krwiak, nawet pomimo obecności drenu. Sporadycznie może dojść do trwałego uszkodzenia korzeni, rozerwania opony twardej otaczającej rdzeń kręgowy, krwotoku z tętnicy czy najgroźniejszego powikłania: porażenia kończyn. Pozostałe powikłania jak infekcja występują nie częściej niż przy innych czystych zabiegach chirurgicznych.

 

ból karku ćwiczenia discektomia dyskopatia szyjna fizjoterapia leczenie chirurgiczne mielopatia przepuklina kręgosłupa rehabilitacja rezonans magnetyczny rwa ramienna
Aboutprof. Grzegorz Miękisiak
dr hab. Grzegorz Miękisiak, prof. nadzw. specjalista neurochirurg Specjalistyczny Szpital im. T. Marciniaka we Wrocławiu
Sztuczny dysk szyjnySztuczny dysk szyjny17 października, 2019
Tylna foraminotomia szyjna29 października, 2019Tylna foraminotomia szyjna

Related Posts

Dyskopatia szyjnaProfilaktykaRwa ramienna
Profilaktyka bólu karku i rwy ramiennej
29 października, 2019 by admin
Dyskopatia szyjnaRwa ramienna
Przyczyny rwy ramiennej
29 października, 2019 by admin

Ostatnie posty

  • Co wolno a czego nie należy robić po operacji kręgosłupa
  • Ból stawu biodrowo-krzyżowego
  • Operacje kręgosłupa po 80 r.ż. – czy to jest bezpieczne?
  • Leczenie rwy kulszowej za pomocą blokady nadtwardówkowej
  • Dalekoboczna wypuklina dysku

Kategorie

  • Ból krzyża
  • Ciekawe przypadki
  • Dyskopatia
  • Dyskopatia szyjna
  • Kręgozmyk
  • Leczenie
  • Leczenie chirurgiczne
  • Leczenie zachowawcze
  • Odcinek lędźwiowy
  • Profilaktyka
  • Rwa kulszowa
  • Rwa ramienna
  • Schorzenia
  • Skolioza
  • Stenoza lędźwiowa
  • Urazy kręgosłupa
  • Zdrowy kręgosłup
Tagi
anatomia anatomia kręgosłupa blokada boczne skrzywienie ból dolnego odcinka kręgosłupa ból karku ból krzyża ból kręgosłupa chromanie deformacja discektomia dyskopatia dyskopatia szyjna epiduralne iniekcje fizjoterapia fizykoterapia gorset guz Schmorla iniekcja korzonki kręgoszczelina kręgosłup kręgozmyk leczenie chirurgiczne leczenie farmakologiczne lumbago mielopatia mikrodiscektomia minimalnie inwazyjna chirurgia kręgosłupa operacja kręgosłupa paraplegia profilaktyka przepuklina kręgosłupa rehabilitacja rezonans rezonans magnetyczny rwa kulszowa rwa ramienna skolioza stabilizacja kręgosłupa stenoza lędźwiowa uraz kręgosłupa uraz rdzenia wypuklina kręgosłupa ćwiczenia

Kompleksowe badania i leczenie wszystkich chorób i urazów kręgosłupa u dorosłych.

Znany lekarz Miękisiak
Znany lekarz Szczepański

Copyright © 2022 CCK: Centrum Chirurgii Kręgosłupa. All Rights Reserved | Polityka prywatności

#integrio_button_63dba8295523a .wgl_button_link { color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_63dba8295523a .wgl_button_link:hover { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_63dba8295523a .wgl_button_link { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_63dba8295523a .wgl_button_link:hover { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_63dba8295523a.effect_3d .link_wrapper { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_63dba82956a53 .wgl_button_link { color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_63dba82956a53 .wgl_button_link:hover { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_63dba82956a53 .wgl_button_link { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_63dba82956a53 .wgl_button_link:hover { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_63dba82956a53.effect_3d .link_wrapper { color: rgba(0,138,203,1); }#blog_module_63dba82963612.blog-posts .blog-post_title, #blog_module_63dba82963612.blog-posts .blog-post_title a { font-size:24px; line-height:36px; font-weight:700; }#blog_module_63dba82963612.blog-posts .blog-post_text { font-size:14px; line-height:24px; }
Używamy plików cookie na naszej stronie internetowej, aby zapewnić Ci najbardziej odpowiednie wrażenia, zapamiętując Twoje preferencje i powtarzając wizyty. Klikając „Akceptuj wszystko”, wyrażasz zgodę na użycie WSZYSTKICH plików cookie. Możesz jednak odwiedzić „Ustawienia plików cookie”, aby wyrazić kontrolowaną zgodę.
Ustawienia plików cookieAkceptuj wszystko
Manage consent

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously.
CookieDurationDescription
cookielawinfo-checkbox-analytics11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
cookielawinfo-checkbox-functional11 monthsThe cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
cookielawinfo-checkbox-necessary11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-others11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
cookielawinfo-checkbox-performance11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
viewed_cookie_policy11 monthsThe cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Functional
Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features.
Performance
Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors.
Analytics
Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc.
Advertisement
Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads.
Others
Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet.
SAVE & ACCEPT