• dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Umów wizytę
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Umów wizytę
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Ciekawe przypadkiLeczenie zachowawcze

Samoistne wchłonięcie wypukliny lędźwiowej? Częściej niż się wydaje.

23 września, 2021 0 Comments by admin

Czy wszystkie wypukliny należy usuwać operacyjnie?

Absolutnie nie. Według różnych badań od 60 nawet do 92% przepuklin wchłania się samoistnie w ciągu pierwszych 3-4 miesięcy od początku dolegliwości. W artykule z 2013 roku opublikowanym w brytyjskim czasopiśmie BMJ Case Reports1 autorzy opisali przypadek pacjenta, u którego doszło do całkowitego wycofania objawów po zaledwie jednej iniekcji epiduralnej.

Pacjentem był mężczyzna w średnim wieku, który zgłosił się do lekarza z powodu bardzo nasilonej rwy kulszowej, która niemal całkowicie uniemożliwiała codzienne funkcjonowanie. W badaniu MRI wykazano ogromną wypuklinę na poziomie L4/5, powodującą całkowitą stenozę kanału kręgowego (poniżej).

case report

Obraz MRI przed leczeniem (BMJ Case Rep. 2013; 2013: bcr2013201037)

Konsultujący neurochirurg zlecił wykonanie epiduralnej iniekcji steroidowej L4/5. Po zabiegu ból ustąpił niemal całkowicie. Efekt utrzymał się przez kolejne miesiące i pacjent wrócił do pracy. W badaniu MRI wykonanym po kolejnych 20 miesiącach, wykazano niemal całkowitą rezolucję wypukliny (poniżej).

Obraz MRI po kolejnych 20 miesiącach (BMJ Case Rep. 2013; 2013: bcr2013201037)

Jak to możliwe?

Opisany powyżej scenariusz występuje… zazwyczaj! Okazuje się, że wypuklina, nawet największa, zawiera w sobie dużo wody. Z upływem czasu woda przenika do sąsiednich tkanek i objętość zmiany maleje dość gwałtownie. Mniejsza wypuklina przestaje uciskać korzeń nerwowy, dolelgiwości stopniowo ustępują. Według różnych artykułów zjawisko to ma miejsce u około 60 do nawet 90% wszystkich przypadków. Proces wchałaniania wypukliny ma największe nasilenie w ciągu pierwszych dwóch miesięcy. Dlatego jeśli objawy utrzymują się pomimo leczenia zachowawczego prawdopodobnie mamy do czynienia z różnych powodów nie ulega resorpcji. W takich przypadkach może być konieczne dalsze postępowanie, na przykład leczenie operacyjne.

Inaczej jest w przypadku, gdy ból nie jest jedynym objawem. Jeśli obecne jest osłabienie siły mięśniowej mięśni kończyny (na przykład opadanie stopy lub zgięcie grzbietowe stopy) konieczna jest pilna konsultacja lekarza neurochirurga lub ortopedy.

Co to oznacza?

Nie należy operować wszystkich wypuklin/przepuklin. Czasem wystarczy zaczekać, w okresie największego bólu pomocne są leki przeciwbólowe, fizjoterapia czy wreszcie opisywane powyżej iniekcje.

Literatura

  1. BMJ Case Rep . 2013 Sep 30;2013:bcr2013201037

dyskopatia korzonki leczenie farmakologiczne mikrodiscektomia rwa kulszowa wypuklina kręgosłupa
Aboutprof. Grzegorz Miękisiak
dr hab. Grzegorz Miękisiak, prof. nadzw. specjalista neurochirurg Specjalistyczny Szpital im. T. Marciniaka we Wrocławiu
TLIFTLIF15 września, 2021
Chirurgia kręgosłupa w podeszłym wieku: stenoza lędźwiowa.26 marca, 2022Chirurgia kręgosłupa w podeszłym wieku: stenoza lędźwiowa.

Related Posts

3d rendered medically accurate illustration of an arthritic iliosacral joint
Ból krzyżaLeczenie zachowawczeSchorzenia
Ból stawu biodrowo-krzyżowego
17 maja, 2022 by admin
KręgozmykLeczenie zachowawczeRwa kulszowa
Leczenie farmakologiczne rwy kulszowej
9 września, 2019 by admin

Ostatnie posty

  • Co wolno a czego nie należy robić po operacji kręgosłupa
  • Ból stawu biodrowo-krzyżowego
  • Operacje kręgosłupa po 80 r.ż. – czy to jest bezpieczne?
  • Leczenie rwy kulszowej za pomocą blokady nadtwardówkowej
  • Dalekoboczna wypuklina dysku

Kategorie

  • Ból krzyża
  • Ciekawe przypadki
  • Dyskopatia
  • Dyskopatia szyjna
  • Kręgozmyk
  • Leczenie
  • Leczenie chirurgiczne
  • Leczenie zachowawcze
  • Odcinek lędźwiowy
  • Profilaktyka
  • Rwa kulszowa
  • Rwa ramienna
  • Schorzenia
  • Skolioza
  • Stenoza lędźwiowa
  • Urazy kręgosłupa
  • Zdrowy kręgosłup
Tagi
anatomia anatomia kręgosłupa blokada boczne skrzywienie ból dolnego odcinka kręgosłupa ból karku ból krzyża ból kręgosłupa chromanie deformacja discektomia dyskopatia dyskopatia szyjna epiduralne iniekcje fizjoterapia fizykoterapia gorset guz Schmorla iniekcja korzonki kręgoszczelina kręgosłup kręgozmyk leczenie chirurgiczne leczenie farmakologiczne lumbago mielopatia mikrodiscektomia minimalnie inwazyjna chirurgia kręgosłupa operacja kręgosłupa paraplegia profilaktyka przepuklina kręgosłupa rehabilitacja rezonans rezonans magnetyczny rwa kulszowa rwa ramienna skolioza stabilizacja kręgosłupa stenoza lędźwiowa uraz kręgosłupa uraz rdzenia wypuklina kręgosłupa ćwiczenia

Kompleksowe badania i leczenie wszystkich chorób i urazów kręgosłupa u dorosłych.

Znany lekarz Miękisiak
Znany lekarz Szczepański

Copyright © 2022 CCK: Centrum Chirurgii Kręgosłupa. All Rights Reserved | Polityka prywatności

#integrio_button_6421bd0ba053d .wgl_button_link { color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421bd0ba053d .wgl_button_link:hover { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421bd0ba053d .wgl_button_link { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421bd0ba053d .wgl_button_link:hover { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421bd0ba053d.effect_3d .link_wrapper { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421bd0ba1bc3 .wgl_button_link { color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421bd0ba1bc3 .wgl_button_link:hover { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421bd0ba1bc3 .wgl_button_link { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421bd0ba1bc3 .wgl_button_link:hover { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421bd0ba1bc3.effect_3d .link_wrapper { color: rgba(0,138,203,1); }#blog_module_6421bd0bafca1.blog-posts .blog-post_title, #blog_module_6421bd0bafca1.blog-posts .blog-post_title a { font-size:24px; line-height:36px; font-weight:700; }#blog_module_6421bd0bafca1.blog-posts .blog-post_text { font-size:14px; line-height:24px; }
Używamy plików cookie na naszej stronie internetowej, aby zapewnić Ci najbardziej odpowiednie wrażenia, zapamiętując Twoje preferencje i powtarzając wizyty. Klikając „Akceptuj wszystko”, wyrażasz zgodę na użycie WSZYSTKICH plików cookie. Możesz jednak odwiedzić „Ustawienia plików cookie”, aby wyrazić kontrolowaną zgodę.
Ustawienia plików cookieAkceptuj wszystko
Manage consent

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously.
CookieDurationDescription
cookielawinfo-checkbox-analytics11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
cookielawinfo-checkbox-functional11 monthsThe cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
cookielawinfo-checkbox-necessary11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-others11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
cookielawinfo-checkbox-performance11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
viewed_cookie_policy11 monthsThe cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Functional
Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features.
Performance
Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors.
Analytics
Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc.
Advertisement
Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads.
Others
Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet.
SAVE & ACCEPT