• dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Umów wizytę
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Umów wizytę
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Dyskopatia szyjnaLeczenie chirurgiczneRwa ramienna

Laminektomia szyjna

29 października, 2019 0 Comments by admin

Laminektomia szyjna jest procedurą chirurgiczną polegającą na usunięciu tylnej części kręgosłupa w odcinku szyjnym. Nazwa pochodzi z języka łacińskiego: lamina znaczy “blaszka”, część anatomiczna tworząca tylną ścianę kanału kręgowego, przyrostek -ektomia oznacza wycięcie. Poza samą blaszką usuwane są również więzadła w celu maksymalnego poszerzenia światła kanału kręgowego, w którym biegnie rdzeń kręgowy.

 

Wskazania do zabiegu

Podstawowym wskazaniem do wykonania laminektomii jest stenoza szyjna, czyli zwężenie kanału kręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa powodująca tzw. mielopatię. Mielopatia jest zespołem dolegliwości związanych z uciskiem rdzenia kręgowego, objawiająca się m.in. zaburzeniami chodu, zwieraczy oraz precyzyjnych ruchów rąk. Skrajna stenoza może powodować całkowite porażenie kończyn. Do stenozy dochodzi najczęściej w przebiegu zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej. Krążki międzykręgowe, położone z przodu od rdzenia kręgowego, zapadają się powodując wpuklanie więzadła położonego za rdzeniem kręgowym. Nierzadko rdzeń kręgowy uciśnięty jest z dwóch stron. Dodatkowo na skutek reakcji zapalnej może dojść do przerostu kości sąsiadujących z dyskiem – w ten sposób powstają osteofity, czyli patologiczne wyrostki kostne dodatkowo uciskające rdzeń kręgowy. Należy pamiętać, że laminektomia nie leczy przyczyny stenozy a zaledwie zabezpiecza doraźnie rdzeń kręgowy przed dalszym uszkodzeniem.

 

Laminektomia szyjna

Laminektomia szyjna. 1 – linia cięcia skórnego; 2 – granice usunięcia elementów kostnych.


 

Przebieg zabiegu

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym (całkowitym). Pacjent leży na brzuchu. Linia cięcia skórnego znajduje się na karku, dokładnie na środku.Długość cięcia zależy od ilości poziomów, na którym odsłaniany jest rdzeń kręgowy. Cięcie długości ok. 10-15 cm zazwyczaj zapewnia dostateczny dostęp. Po odwarstwieniu mięśni, któremu często towarzyszy znaczne krwawienie, odsłaniane są łuki kręgów, które następnie są ostrożnie usuwane. Wraz z łukami należy usunąć więzadło żółte, które ogranicza z tyłu kanał kręgowy i może uciskać rdzeń kręgowy. Po szerokim odbarczeniu (uwolnieniu) rdzenia kręgowego stosowane są szwy warstwowe – szwy podskórne wchłoną się samoistnie, szwy skórne należy usunąć po ok. 10-14 dniach. Zazwyczaj w ranie pozostaje dren, usuwany po 1-2 dniach.

 

Po zabiegu

Podstawą w bezpośrednim okresie pooperacyjnym jest leczenie przeciwbólowe – przy właściwym doborze leków pacjent nie odczuwa żadnego bólu. Przy braku powikłań pacjent powinien być pionizowany w drugiej dobie po zabiegu, wypis ze szpitala zazwyczaj następuje po 2-3 dniach od zabiegu. Po 10-14 dniach usuwane są szwy skórne. Pełny powrót do sprawności trwa 2-6 miesięcy, w zależności od stanu pacjenta sprzed zabiegu.

 

Możliwe powikłania

Stosunkowo najczęściej, bo u około 5-10% pacjentów występuje tzw. zespół po laminektomii (ang. post-laminectomy syndrome). Polega on na nasilonym bólu karku, który zaczyna pojawiać się po około 3 miesiącach. W wielu przypadkach konieczny jest wtedy kolejny zabieg stabilizacji kręgosłupa. Najpoważniejsze powikłanie, tj. całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego i/lub korzeni nerwowych występuje niezmiernie rzadko. Podobnie jak każdy zabieg chirurgiczny w przypadku laminektomii możliwe są niespecyficzne powikłania jak krwiak czy infekcja a także związane ze znieczuleniem.

 

ból karku ćwiczenia discektomia dyskopatia szyjna fizjoterapia leczenie chirurgiczne mielopatia przepuklina kręgosłupa rehabilitacja rezonans magnetyczny rwa ramienna
Aboutprof. Grzegorz Miękisiak
dr hab. Grzegorz Miękisiak, prof. nadzw. specjalista neurochirurg Specjalistyczny Szpital im. T. Marciniaka we Wrocławiu
Tylna foraminotomia szyjnaTylna foraminotomia szyjna29 października, 2019
Profilaktyka bólu karku i rwy ramiennej29 października, 2019Profilaktyka bólu karku i rwy ramiennej

Related Posts

DyskopatiaDyskopatia szyjna
Objawy dyskopatii szyjnej
22 września, 2019 by admin
Ból krzyżaDyskopatiaKręgozmykLeczenie chirurgiczneRwa kulszowa
IDET – Elektroterapia śróddyskowa
10 września, 2019 by admin

Ostatnie posty

  • Co wolno a czego nie należy robić po operacji kręgosłupa
  • Ból stawu biodrowo-krzyżowego
  • Operacje kręgosłupa po 80 r.ż. – czy to jest bezpieczne?
  • Leczenie rwy kulszowej za pomocą blokady nadtwardówkowej
  • Dalekoboczna wypuklina dysku

Kategorie

  • Ból krzyża
  • Ciekawe przypadki
  • Dyskopatia
  • Dyskopatia szyjna
  • Kręgozmyk
  • Leczenie
  • Leczenie chirurgiczne
  • Leczenie zachowawcze
  • Odcinek lędźwiowy
  • Profilaktyka
  • Rwa kulszowa
  • Rwa ramienna
  • Schorzenia
  • Skolioza
  • Stenoza lędźwiowa
  • Urazy kręgosłupa
  • Zdrowy kręgosłup
Tagi
anatomia anatomia kręgosłupa blokada boczne skrzywienie ból dolnego odcinka kręgosłupa ból karku ból krzyża ból kręgosłupa chromanie deformacja discektomia dyskopatia dyskopatia szyjna epiduralne iniekcje fizjoterapia fizykoterapia gorset guz Schmorla iniekcja korzonki kręgoszczelina kręgosłup kręgozmyk leczenie chirurgiczne leczenie farmakologiczne lumbago mielopatia mikrodiscektomia minimalnie inwazyjna chirurgia kręgosłupa operacja kręgosłupa paraplegia profilaktyka przepuklina kręgosłupa rehabilitacja rezonans rezonans magnetyczny rwa kulszowa rwa ramienna skolioza stabilizacja kręgosłupa stenoza lędźwiowa uraz kręgosłupa uraz rdzenia wypuklina kręgosłupa ćwiczenia

Kompleksowe badania i leczenie wszystkich chorób i urazów kręgosłupa u dorosłych.

Znany lekarz Miękisiak
Znany lekarz Szczepański

Copyright © 2022 CCK: Centrum Chirurgii Kręgosłupa. All Rights Reserved | Polityka prywatności

#integrio_button_6421c468d272a .wgl_button_link { color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421c468d272a .wgl_button_link:hover { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421c468d272a .wgl_button_link { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421c468d272a .wgl_button_link:hover { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421c468d272a.effect_3d .link_wrapper { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421c468d4314 .wgl_button_link { color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421c468d4314 .wgl_button_link:hover { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421c468d4314 .wgl_button_link { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421c468d4314 .wgl_button_link:hover { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421c468d4314.effect_3d .link_wrapper { color: rgba(0,138,203,1); }#blog_module_6421c468e30da.blog-posts .blog-post_title, #blog_module_6421c468e30da.blog-posts .blog-post_title a { font-size:24px; line-height:36px; font-weight:700; }#blog_module_6421c468e30da.blog-posts .blog-post_text { font-size:14px; line-height:24px; }
Używamy plików cookie na naszej stronie internetowej, aby zapewnić Ci najbardziej odpowiednie wrażenia, zapamiętując Twoje preferencje i powtarzając wizyty. Klikając „Akceptuj wszystko”, wyrażasz zgodę na użycie WSZYSTKICH plików cookie. Możesz jednak odwiedzić „Ustawienia plików cookie”, aby wyrazić kontrolowaną zgodę.
Ustawienia plików cookieAkceptuj wszystko
Manage consent

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously.
CookieDurationDescription
cookielawinfo-checkbox-analytics11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
cookielawinfo-checkbox-functional11 monthsThe cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
cookielawinfo-checkbox-necessary11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-others11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
cookielawinfo-checkbox-performance11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
viewed_cookie_policy11 monthsThe cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Functional
Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features.
Performance
Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors.
Analytics
Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc.
Advertisement
Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads.
Others
Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet.
SAVE & ACCEPT