• dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Umów wizytę
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Umów wizytę
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Dyskopatia szyjnaLeczenie zachowawczeRwa ramienna

Epiduralne iniekcje steroidowe w odcinku szyjnym

29 października, 2019 0 Comments by admin

Transforaminalne iniekcje epiduralne w odcinku szyjnym kręgosłupa są skuteczną metodą terapeutyczną, stosowaną w leczeniu korzeniowych zespołów bólowych z promieniowaniem do kończyn górnych. O ile analogiczna procedura w odcinku lędźwiowym jest stosunkowo prosta i rzadko występujące powikłania mają łagodny charakter, podanie leków w odcinku szyjnym wymaga najwyższej precyzji aby zminimalizować ryzyko wystąpienia bardzo niebezpiecznych powikłań.Historycznie początkowo stosowano drogę “na wprost” wchodząc igłą do kanału kręgowego prawie w linii środkowej zatrzymując się przed samym rdzeniem kręgowym. Droga ta nazywana jest interlaminarną i ciągle jest szeroko stosowana. Z czasem opracowano tzw. technikę transforaminalną, tzn. polegającą na wejściu igłą obok korzenia, przez naturalny otwór anatomiczny (ang. foramen – otwór międzykręgowy). Technika ta pozwala podać lek steroidowy bezpośrednio w okolicę miejsca ucisku maksymalizując efekt terapeutyczny.

Wskazania

Iniekcje steroidowe stosowane są głównie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej odcinka szyjnego kręgosłupa, gdy główną dolegliwością jest ból promieniujący do ramienia/ręki. Jest to leczenie wyłącznie objawowe, nie usuwające przyczyny, najczęściej w postaci wypukliny krążka międzykręgowego lub przerostu tkanek powodującego zwężenie otworu międzykręgowego, przez który wychodzi korzeń nerwowy.

Przygotowanie do zabieg

U pacjentów stosujących aspirynę zabieg można wykonać dopiero po 7 dniach od ostatniej dawki. Analogicznie pacjenci stosujący doustne leki przeciwkrzepliwe powinni odstawić leki i przed zabiegiem należy skontrolować parametry krzepnięcia. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, kontakt słowny z pacjentem w trakcie zabiegu jest niezbędny. Generalnie zabieg jest bezbolesny, jakkolwiek przy niewłaściwym położeniu igły może pojawić się ból promieniujący do łopatki lub do ręki.

Przebieg

Wybór miejsca podania leku w kręgosłupie uzależniony jest od szczegółowego badania neurologicznego, dopuszczalne jest ostrzykiwanie kilku korzeni w czasie jednego zabiegu. Pacjent leży na plecach, głowa zwrócona przeciwnie do ostrzykiwanej strony. Pod kontrolą lampy rentgenowskiej określa się położenie otworu międzykręgowego, następnie stosownie ustawiając lampę wprowadza się igłę zaraz obok korzenia, starając się ominąć tętnicę kręgową. Po ostatecznym ustaleniu pozycji igły należy podać kontrast, aby upewnić się co do właściwego położenia igły, po czym wstrzykiwany jest najpierw lek miejscowo znieczulający, a następnie lek steroidowy. Lekiem zalecanym jest deksametazon, z uwagi na stosunkowo najmniejsze ryzyko działań niepożądanych. Około 1 godzinę po zabiegu pacjent może być wypisany do domu.

Możliwe powikłania

Łagodne, przemijające powikłania (zasłabnięcie, nasilenie bólu) zdarzają się rzadko, powikłania poważniejsze są wyjątkowo rzadkie (w granicach 1:100 000) niemniej ich katastrofalny charakter, jak na przykład porażenie kończyn.

Skuteczność

Skuteczność właściwie wykonanej iniekcji steroidowej jest wysoka, około 50-75% pacjentów 6 tygodni po zabiegu odczuwa znaczącą poprawę. W technice transforaminalnej skuteczność jest mniejsza, wynosi w granicach 25-50%. W przypadku gdy u pacjenta efekt terapeutyczny ustąpił po kilku tygodniach można ponowić zabieg, nawet 3-4 krotnie.

blokada ból karku ćwiczenia dyskopatia szyjna epiduralne iniekcje fizjoterapia iniekcja mielopatia przepuklina kręgosłupa rehabilitacja rezonans magnetyczny rwa ramienna
Aboutprof. Grzegorz Miękisiak
dr hab. Grzegorz Miękisiak, prof. nadzw. specjalista neurochirurg Specjalistyczny Szpital im. T. Marciniaka we Wrocławiu
Diagnostyka rwy ramiennejDiagnostyka rwy ramiennej29 października, 2019
Leczenie farmakologiczne rwy ramiennej i dyskopatii szyjnej29 października, 2019Leczenie farmakologiczne rwy ramiennej i dyskopatii szyjnej

Related Posts

Dyskopatia szyjnaLeczenie chirurgiczne
Sztuczny dysk szyjny
17 października, 2019 by admin
Leczenie zachowawczeProfilaktykaSkolioza
Metoda Dobosiewicz – leczenie skoliozy
13 stycznia, 2020 by admin

Ostatnie posty

  • Co wolno a czego nie należy robić po operacji kręgosłupa
  • Ból stawu biodrowo-krzyżowego
  • Operacje kręgosłupa po 80 r.ż. – czy to jest bezpieczne?
  • Leczenie rwy kulszowej za pomocą blokady nadtwardówkowej
  • Dalekoboczna wypuklina dysku

Kategorie

  • Ból krzyża
  • Ciekawe przypadki
  • Dyskopatia
  • Dyskopatia szyjna
  • Kręgozmyk
  • Leczenie
  • Leczenie chirurgiczne
  • Leczenie zachowawcze
  • Odcinek lędźwiowy
  • Profilaktyka
  • Rwa kulszowa
  • Rwa ramienna
  • Schorzenia
  • Skolioza
  • Stenoza lędźwiowa
  • Urazy kręgosłupa
  • Zdrowy kręgosłup
Tagi
anatomia anatomia kręgosłupa blokada boczne skrzywienie ból dolnego odcinka kręgosłupa ból karku ból krzyża ból kręgosłupa chromanie deformacja discektomia dyskopatia dyskopatia szyjna epiduralne iniekcje fizjoterapia fizykoterapia gorset guz Schmorla iniekcja korzonki kręgoszczelina kręgosłup kręgozmyk leczenie chirurgiczne leczenie farmakologiczne lumbago mielopatia mikrodiscektomia minimalnie inwazyjna chirurgia kręgosłupa operacja kręgosłupa paraplegia profilaktyka przepuklina kręgosłupa rehabilitacja rezonans rezonans magnetyczny rwa kulszowa rwa ramienna skolioza stabilizacja kręgosłupa stenoza lędźwiowa uraz kręgosłupa uraz rdzenia wypuklina kręgosłupa ćwiczenia

Kompleksowe badania i leczenie wszystkich chorób i urazów kręgosłupa u dorosłych.

Znany lekarz Miękisiak
Znany lekarz Szczepański

Copyright © 2022 CCK: Centrum Chirurgii Kręgosłupa. All Rights Reserved | Polityka prywatności

#integrio_button_6421d40cc67e4 .wgl_button_link { color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421d40cc67e4 .wgl_button_link:hover { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421d40cc67e4 .wgl_button_link { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421d40cc67e4 .wgl_button_link:hover { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421d40cc67e4.effect_3d .link_wrapper { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421d40cc7eef .wgl_button_link { color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421d40cc7eef .wgl_button_link:hover { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421d40cc7eef .wgl_button_link { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_6421d40cc7eef .wgl_button_link:hover { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_6421d40cc7eef.effect_3d .link_wrapper { color: rgba(0,138,203,1); }#blog_module_6421d40cd1fc3.blog-posts .blog-post_title, #blog_module_6421d40cd1fc3.blog-posts .blog-post_title a { font-size:24px; line-height:36px; font-weight:700; }#blog_module_6421d40cd1fc3.blog-posts .blog-post_text { font-size:14px; line-height:24px; }
Używamy plików cookie na naszej stronie internetowej, aby zapewnić Ci najbardziej odpowiednie wrażenia, zapamiętując Twoje preferencje i powtarzając wizyty. Klikając „Akceptuj wszystko”, wyrażasz zgodę na użycie WSZYSTKICH plików cookie. Możesz jednak odwiedzić „Ustawienia plików cookie”, aby wyrazić kontrolowaną zgodę.
Ustawienia plików cookieAkceptuj wszystko
Manage consent

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously.
CookieDurationDescription
cookielawinfo-checkbox-analytics11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
cookielawinfo-checkbox-functional11 monthsThe cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
cookielawinfo-checkbox-necessary11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-others11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
cookielawinfo-checkbox-performance11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
viewed_cookie_policy11 monthsThe cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Functional
Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features.
Performance
Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors.
Analytics
Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc.
Advertisement
Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads.
Others
Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet.
SAVE & ACCEPT