• dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Umów wizytę
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Umów wizytę
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
  • dr Szczepański
  • prof. Miękisiak
  • Blog
  • Kontakt
Ból krzyżaDyskopatiaStenoza lędźwiowa

Balans strzałkowy kręgosłupa

14 września, 2019 0 Comments by admin

Kręgosłup utrzymuje ciężar górnej części ciała w pozycji pionowej. Nie jest to zadanie łatwe, siły działające na poszczególne części składowe są ogromne. Zdrowy kręgosłup potrafi utrzymywać sylwetkę ciała praktycznie bez udziału mięśni, dzięki budowie anatomiczne zapewniającej optymalne położenie środka ciężkości. Mięśnie w stanie spoczynku pełnią one rolę pomocniczą, korygując postawę. Właściwy rozkład sił w płaszczyźnie strzałkowej (przednio-tylnej) nosi nazwę „balans strzałkowy”. Termin ten (po angielsku sagittal balance) od kilkunastu lat jest przedmiotem zainteresowania profesjonalistów zajmujących się leczeniem schorzeń kręgosłupa. Do oceny balansu strzałkowego stosuje się boczne zdjęcia RTG, obejmujące w miarę możliwości cały kręgosłup, a przynajmniej części od C7 do głowy kości udowej. Trzon kręgu C7 uważany jest za środek masy górnej części ciała człowieka, linia pionu C7 (LPC7) poprowadzona od tego kręgu w dół powinna rzutować się w okolicy tylnej krawędzi kości krzyżowej przestrzeni międzykręgowej (rysunek 1). Dopuszczalna odległości LPC7 to połowa odległości od tylnej krawędzi do głowy kości udowej w każdym kierunku (Rys. 1). Dodatkowo stosuje się inne parametry, jak kąt lordozy lędźwiowej (miara stopnia wypukłości odcinka kręgosłupa) czy nachylenie kości krzyżowej.

  • Rys. 1.
  • Rys. 2 Zaburzenia balansu. Linia pionu C7 wypada w znacznej odległości przed kością krzyżową.
  • Rys. 3 Kompensacja zaburzeń balansu. Stawy biodrowe prostują się (niebieska strzałka), powstaje retrolisteza (zółta strzałka), prostuje się kyfoza piersiowa.

Gdy dochodzi do zwyrodnienia w odcinku lędźwiowym krążki międzykręgowe (dyski) zapadają się, co prowadzi do zniesienia lordozy lędźwiowej (Rys. 2). Dodatkowo przyczynia się do tego odruchowe prostowanie pleców wywoływane przez drażnienie tylnej części dysku – mięśnie grzbietu kurczą się i usztywniają zmniejszając lordozę. Dodatkowo pojawienie się kręgozmyku, czyli przesunięcia sąsiednich kręgów do przodu przyczynia się do dalszej destabilizacji kręgosłupa. Efektem zmian zwyrodnieniowych staje się zatem przesunięcie środka ciężkości i LPC7 do przodu.

Organizm stara się kompensować zaburzenia balansu (Rys. 3). Przede wszystkim mięśnie grzbietu kurczą się, prostując plecy. Stały skurcz mięśni może powodować nawet silny ból. Uda prostują się w stawie biodrowym, co prowadzi do odruchowego zgięcia kolan. Ogranicza się kifoza piersiowa, cały kręgosłup jest bardziej prosty. W miarę upływu czasu na poszczególnych poziomach dochodzi do zwiększonego odgięcia kręgosłupa a nawet retrolistezy, czyli „odwróconego kręgozmyku”. Efektem wszystkich zmian kompensacyjnych jest nasilenie zwyrodnienia kręgosłupa, często tworzy się niestabilność. Po pewnym czasie możliwości kompensacyjne wyczerpują się i linia pionu przesuwa się mocno do przodu. W tych przypadkach konieczne jest zaawansowane leczenie operacyjne uwzględniające korektę opisywanych parametrów.

Planując każdą operację na kręgosłupie, zwłaszcza długie stabilizacje (ponad 3-4 poziomy) konieczne jest dokładne planowanie, aby końcowym efektem leczenia był należycie zbalansowany kręgosłup.

ból kręgosłupa ból krzyża dyskopatia rwa kulszowa
Aboutprof. Grzegorz Miękisiak
dr hab. Grzegorz Miękisiak, prof. nadzw. specjalista neurochirurg Specjalistyczny Szpital im. T. Marciniaka we Wrocławiu
Atlas rezonansu magnetycznego dla pacjentówAtlas rezonansu magnetycznego dla pacjentów14 września, 2019
Metoda Ackermanna14 września, 2019Metoda Ackermanna

Related Posts

Ból krzyżaDyskopatiaDyskopatia szyjnaKręgozmykLeczenie zachowawczeRwa kulszowaStenoza lędźwiowaUrazy kręgosłupa
Leczenie farmakologiczne bólu kręgosłupa
23 września, 2019 by admin
Ciekawe przypadkiDyskopatiaLeczenie chirurgiczne
Dalekoboczna wypuklina dysku
30 marca, 2022 by admin

Ostatnie posty

  • Co wolno a czego nie należy robić po operacji kręgosłupa
  • Ból stawu biodrowo-krzyżowego
  • Operacje kręgosłupa po 80 r.ż. – czy to jest bezpieczne?
  • Leczenie rwy kulszowej za pomocą blokady nadtwardówkowej
  • Dalekoboczna wypuklina dysku

Kategorie

  • Ból krzyża
  • Ciekawe przypadki
  • Dyskopatia
  • Dyskopatia szyjna
  • Kręgozmyk
  • Leczenie
  • Leczenie chirurgiczne
  • Leczenie zachowawcze
  • Odcinek lędźwiowy
  • Profilaktyka
  • Rwa kulszowa
  • Rwa ramienna
  • Schorzenia
  • Skolioza
  • Stenoza lędźwiowa
  • Urazy kręgosłupa
  • Zdrowy kręgosłup
Tagi
anatomia anatomia kręgosłupa blokada boczne skrzywienie ból dolnego odcinka kręgosłupa ból karku ból krzyża ból kręgosłupa chromanie deformacja discektomia dyskopatia dyskopatia szyjna epiduralne iniekcje fizjoterapia fizykoterapia gorset guz Schmorla iniekcja korzonki kręgoszczelina kręgosłup kręgozmyk leczenie chirurgiczne leczenie farmakologiczne lumbago mielopatia mikrodiscektomia minimalnie inwazyjna chirurgia kręgosłupa operacja kręgosłupa paraplegia profilaktyka przepuklina kręgosłupa rehabilitacja rezonans rezonans magnetyczny rwa kulszowa rwa ramienna skolioza stabilizacja kręgosłupa stenoza lędźwiowa uraz kręgosłupa uraz rdzenia wypuklina kręgosłupa ćwiczenia

Kompleksowe badania i leczenie wszystkich chorób i urazów kręgosłupa u dorosłych.

Znany lekarz Miękisiak
Znany lekarz Szczepański

Copyright © 2022 CCK: Centrum Chirurgii Kręgosłupa. All Rights Reserved | Polityka prywatności

#integrio_button_63dba02312981 .wgl_button_link { color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_63dba02312981 .wgl_button_link:hover { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_63dba02312981 .wgl_button_link { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_63dba02312981 .wgl_button_link:hover { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_63dba02312981.effect_3d .link_wrapper { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_63dba02314c42 .wgl_button_link { color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_63dba02314c42 .wgl_button_link:hover { color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_63dba02314c42 .wgl_button_link { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(0,138,203,1); }#integrio_button_63dba02314c42 .wgl_button_link:hover { border-color: rgba(0,138,203,1); background-color: rgba(255,255,255,1); }#integrio_button_63dba02314c42.effect_3d .link_wrapper { color: rgba(0,138,203,1); }#blog_module_63dba02320e9a.blog-posts .blog-post_title, #blog_module_63dba02320e9a.blog-posts .blog-post_title a { font-size:24px; line-height:36px; font-weight:700; }#blog_module_63dba02320e9a.blog-posts .blog-post_text { font-size:14px; line-height:24px; }
Używamy plików cookie na naszej stronie internetowej, aby zapewnić Ci najbardziej odpowiednie wrażenia, zapamiętując Twoje preferencje i powtarzając wizyty. Klikając „Akceptuj wszystko”, wyrażasz zgodę na użycie WSZYSTKICH plików cookie. Możesz jednak odwiedzić „Ustawienia plików cookie”, aby wyrazić kontrolowaną zgodę.
Ustawienia plików cookieAkceptuj wszystko
Manage consent

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously.
CookieDurationDescription
cookielawinfo-checkbox-analytics11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
cookielawinfo-checkbox-functional11 monthsThe cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
cookielawinfo-checkbox-necessary11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-others11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
cookielawinfo-checkbox-performance11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
viewed_cookie_policy11 monthsThe cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Functional
Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features.
Performance
Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors.
Analytics
Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc.
Advertisement
Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads.
Others
Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet.
SAVE & ACCEPT